Em casa depois da cirurgia, foi exatamente esta dieta que acabei fazendo instintivamente, com excessão do sorvete.
Após a alta hospitalar o retorno no consultório é em cerca de sete
dias de pós-operatório. Entre o cinco e sete dias se não houver nenhuma
intercorrencia, o paciente estará liberado para dirigir seu próprio
automóvel. ( eu não tive nenhuma intercorrência e fui liberada para dirigir depois de 13 dias pós operatório )
Note que as meias que foram colocadas durante operação e que
permaneceram no hospital devem ser usadas durante a primeira semana do
pós-operatório mesmo que o paciente ande e tenha atividades normais, como será
explicado no momento da alta. ( Usei por 7 dias pós operatório e pronto )
Serão feitas algumas visitas no pós-operatório assim seguindo:
** Cerca de 1 semana de pós operatório ( tive minha primeira consulta 1 semana após e a segunda consulta 15 dias após)
** Cerca de 40 dias de pós operatório ( esta vai acontecer dia 21 próximo, a esta postagem )
Primeiro ao terceiro ano -
quadrimestralmente
A partir do 3o ano até o quinto ano , semestralmente
E depois do cinco anos com periodicidade entre 10 a 12 meses a
cada ano. Nas visitas são avaliadas a perda de peso, a resolução de comorbidades
e a solicitação de alguns exames para acompanhamento nutricional do
pós-operatório note que nas derivações gastrojejunal em Y de Roux não há grande
má absorção de alimentos ou de nutrientes, porém como é menor por diversas
alterações hormonais que diminuem apetite e aumentam a saciedade podem ocorrer
algumas alterações em vitaminas com AA, A, Acido fólico, D, complexo B, dentre
outras que seriam monitoradas e eventualmente respostas durante a avaliação e
acompanhamento pós-operatório.
Orientações Nutricionais
DIETA PÓS- OPERATÓRIA
(Derivação gástrica ou Bypass em “Y de Roux”)
FASE 1 – LÍQUIDA RESTRITA (duração de 7 a 10 dias)
A dieta deverá ser de consistência líquida (sem
resíduos), hipocalórica e fracionada o maior número de vezes possível. A
hidratação nesta fase é essencial, sendo a meta de ingestão de 2 litros/dia.
Mesmo se devidamente fracionada, principalmente no pós- operatório imediato, o
paciente sentirá dificuldades em alcançar a quantidade de líquidos prescrita.
Por isso recomenda-se o aumento gradual desta quantidade, sempre ingeridos em
pequenos “goles”.
Durante esta fase, a alimentação consiste em:
- Água sem gás;
- Chás em geral (preferir os chás claros);
- Sucos de frutas preferencialmente naturais e coados em peneira fina;
- Água de coco;
- Bebidas isotônicas; ( não usei )
- Picolé de frutas; ( não usei )
- Gelatina diet;
- Sopas em forma de caldo - acrescentar caldo de carne natural aos legumes (beef tea) aumentando assim o aporte protéico;
- Utilizar sempre adoçante;
- Meu médico me liberou qualada desnatada*
Evitar ingestão de leite/derivados por aproximadamente 10
dias.
FASE 2 – PASTOSA (duração de aproximadamente 10
dias)
Fase que estou hoje mas ja tenho 28 dias pós operatório
Esta fase da dieta consiste em alimentos de fácil
deglutição e digestão. Também se dá início a educação em relação à mastigação
adequada, evitando assim os indesejáveis “engasgos”. Inicia-se o aumento do
aporte calórico e protéico, assim como o de vitaminas e sais minerais. As
refeições devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes/dia, evitando assim o jejum
prolongado.
Durante esta fase, a alimentação consiste em:
- Arroz, massas e batatas (bem cozidos); *não usei
- Carne moída, peixe e frango desfiados (de preferência ensopados); * não usei
- Frutas, legumes e verduras em forma de purê;
- Sopas mais consistentes; ( cremosa batida no liquidicador )
- Ovo cozido (não usei ), mexido ou pochê
- Queijos magros cremosos; (não usei )
- Mingau/creme de frutas/pudim diet; ( não usei )
- Sorvete de massa diet; ( não usei )
- Suflês; ( não usei )
- Vitaminas de frutas
- A exatamente 15 dias só como sopa liquificada , suco de fruta e fruta cozida.
E lembre-se: hidratação SEMPRE!
FASE 3 – BRANDA/SÓLIDA
A partir desta fase praticamente todos os alimentos
estão liberados. Portanto, a mastigação perfeita é imprescindível, assim como a
velocidade da ingestão.
Somente os alimentos crus ficarão restritos por pouco
tempo, por isso é chamada de dieta branda. Como os alimentos crus são digeridos
com maior dificuldade, as fibras devem ser abrandadas pela cocção.
Também é iniciada a reeducação alimentar efetiva,
fazendo com que os pacientes aprendam a fazer suas próprias escolhas, sempre
prezando a qualidade de sua alimentação.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE DIETA E
NUTRIÇÃO
Vou tomar algum tipo de vitamina?
Sim. Os pacientes submetidos à gastroplastia devem ingerir
suplementos vitamínicos e minerais devido a diminuição da ingestão alimentar
resultando na diminuição da ingestão de nutrientes.
O que é a Síndrome de Dumping? Vou poder ingerir doces um
dia?
A Síndrome de Dumping é um mal estar geral. O paciente pode sentir
taquicardia, sudorese (suor frio), náuseas, tremores e tonturas quando ingere
doces com alta concentração de açúcar. Os doces serão introduzidos na dieta
cerca de 3 a 4 meses após a cirurgia porém serão doces “simples” como um bolo
sem recheio e cobertura, por exemplo. Doces muito concentrados como goiabada e
doce de leite não serão bem tolerados pela grande quantidade de açúcar e
portanto devem ser evitados.
E em relação às bebidas alcoolicas? Vou poder ingerir um
dia?
Devido a diminuição do estômago a bebida alcoólica é absorvida
mais rapidamente o que pode gerar desconforto além de prejudicar o sucesso da
cirurgia. As bebidas alcoolicas (baixo teor alcoólico) podem ser introduzidas na
dieta após 6 meses em pequenas quantidades e sempre com a supervisão do
nutricionista.
Ao iniciar atividades físicas preciso de algum suplemento
específico?
A principio não, se for feita uma refeição pré e pós- treino
completa (carboidratos e proteínas). Caso o treino fique mais intenso os
suplementos (especialmente os protéicos) devem ser introduzidos.
Quando estiver satisfeito devo parar de
comer?
Sim. Você que irá sentir seu limite, porém deve-se tomar cuidado
para não “acomodar”. Você não tem que forçar a alimentação mas tem que se
esforçar!!
Qual o motivo da orientação para não misturar alimentos
sólidos e líquidos?
Com a redução do estômago pode ocorrer uma competição de espaço e
ao misturar os líquidos com alimentos sólidos você irá sentir-se mal. O ideal é
aguardar cerca de 30 minutos antes ou após a refeição para beber algo.
Como me comporto em festas/reuniões? Posso ir a
restaurantes normalmente?
A vida social após a cirurgia é normal. Você não irá comer e beber
na quantidade que estava acostumado mas vai se divertir como antes, é só fazer
as escolhas corretas. Se estiver inseguro em relação a algum evento informe-se
antes sobre o cardápio e faça suas escolhas antes de sair de casa.
Um amigo disse que não consegue ingerir certos alimentos.
Isso pode acontecer comigo?
Cada pessoa responde de uma maneira após a cirurgia, porém existem
alimentos que geralmente não são bem tolerados como: vegetais muito fibrosos
(aipo, talo de brócolis, couve-flor), frutas muito fibrosas (bagaço de laranja,
melão, melancia), frituras e alimentos muito gordurosos, carnes “duras” e
alimentos muito condimentados.
Após a última fase da dieta posso comer de
tudo?
Teoricamente sim, depende da aceitação do paciente a determinados
alimentos. Quando chegar o momento, o ideal é discutir com o nutricionista os
alimentos com melhor tolerância e outros a serem evitados
temporariamente.
Mas lembre-se: O sucesso depende de você!
Mas lembre-se: O sucesso depende de você!
Thaís Sarian
Nutricionista - CRN 3 - 18077
Tirei estas orientações do site do Dr Ricardo que vc pode ver aqui:
http://www.cirurgiabariatrica.com.br/pos_operatorio_obesidade.html
As orientações que segui , foram do meu médico Dr. André, mas eu sai um pouquinho fora do que ele me pediu, e acabei achando estas orientações que batem certinho com oque eu ingeri nestes 15 dias. Logo cou para a terceira fase.
#fica a dica...
by Val
Adorei todas as dicas. Faço 5 dias de operada hoje 29/08/2015
ResponderExcluirposso fazer essa dieta sem ter feito a cirurgia mas quantidades maiores
ResponderExcluirPuxa, não sei te dizer isso. Penso que é só pra quem passou pela cirurgia. Tenta falar com uma nutricionista, é a melhor solução ! bj Val
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